Wywołane lekami zaburzenia ruchu

Na pierwszy rzut oka książka zatytułowana Zaburzenia ruchowe wywołane lekami może zainspirować pytanie: Jak można uzyskać specjalistyczne umiejętności. Jeśli jednak rozważyć tę pracę nieco dłużej, zdajemy sobie sprawę z ważności takiej książki, zwłaszcza (ale z pewnością nie wyłącznie) dla psychiatrów i neurologów. W wielu przypadkach zaburzenia te można leczyć lub im zapobiegać, a znajomość ich cech patofizjologicznych i fenomenologicznych (a także środków zapobiegania i leczenia) ma zasadnicze znaczenie w prawie każdej praktyce psychiatrii i neurologii. Interniści i lekarze rodzinni skorzystaliby również z zastrzeżeń związanych z mnóstwem leków, a nie tylko z dobrze znanymi lekami przeciwpsychotycznymi. Na przykład często pomija się fakt, że powszechnie stosowane leki, takie jak metoklopramid, niektóre leki przeciwwymiotne i leki przeciwhistaminowe mogą powodować rozmaite zaburzenia ruchowe. Wizyty u specjalisty z zaburzeniami ruchu można uniknąć, konsultując się z tą książką. Książka jest wielorakie, ale redaktorzy wykonali godną podziwu pracę polegającą na organizowaniu i aranżowaniu głosów w wyjątkowo czytelnej książce, dobrze zindeksowanej i wszechstronnie przywoływanej w stylu Vancouver. Dziewięć z 12 rozdziałów zostało napisanych przez neurologów specjalizujących się w zaburzeniach ruchu, a 3 to praca psychiatrów. Jako członek pierwszej z tych grup, często jestem zaskoczony tym, jak odmiennie te dwie specjalności podchodzą do tych zaburzeń, ale poza niektórymi kawalkami na temat względnej skuteczności leczenia późnych dyskinez, byłem pod ogromnym wrażeniem równowagi osiągniętej między tymi dwoma zaburzeniami. dyscypliny. Trudno byłoby zidentyfikować specjalność autorów poszczególnych rozdziałów. Uważam ten punkt za bardzo zachęcający, ponieważ spotkanie umysłów na temat hows i whys tych zaburzeń jest kluczowe dla ich wczesnej identyfikacji w leczeniu, a jeszcze ważniejsze dla zapobiegania.
Mimo że zaburzenia ruchowe wywołane lekami niepsychicznymi są objęte (dyskinezy indukowane lewodopą w chorobie Parkinsona i obszerne oczyszczanie wszystkiego w ostatnim rozdziale), większość rozdziałów dotyczy leków stosowanych przez psychiatrów. Ze względu na częstość zaburzeń ruchów u nieleczonych pacjentów psychiatrycznych uwzględniono rozdział (napisany przez neurologów) zajmujący się tym tematem. Pomimo swojego nie-narkotykowego fundamentu, przepływ książki jest nadal utrzymywany. Z możliwym wyjątkiem rozdziału o lewodopie, można by nawet napisać podtytuł Psychiatria i zaburzenia ruchu .
W tej książce jest wiele indywidualnych mocnych stron. Wspaniały rozdział na temat terapii przeciwdepresyjnej (który obejmuje terapię elektrowstrząsową) przegląda całą literaturę, dobro ze złem, ale autor, David Riley, nie waha się oceniać i odrzucać wielu raportów jako bezpodstawnych. Dr Riley nie szczędzi pręta, co daje świetną, odświeżającą krytykę, a także przegląd, który powinien być cytowany częściej w przyszłości niż poszczególne artykuły, które omawia. Wiele rozdziałów zawiera doskonałe omówienie podstawowej wiedzy na temat zaburzeń ruchowych wywołanych przez leki, ze szczególnie szczegółowymi informacjami na temat patofizjologicznych cech w rozdziałach dotyczących dyskinez późnych i dyskinez indukowanych lewodopą. To dodatkowo napędza książkę od jej pozornie wąskiego apelu do pozycji jako ogólnie użytecznej pracy referencyjnej dla studenta zwojów podstawy.
Poza kilkoma przykładowymi poleceniami z rozdziału o lekach pobudzająco-stymulujących (tj. Amfetaminach i kokainie), książka jest bardzo dobrze napisana i zredagowana. Najwyraźniej czas jest największym wrogiem nowej książki. Od czasu, gdy ten wyszedł do druku, scharakteryzowano dwa nowe receptory dopaminy; znaleziono możliwy mechanizm działania amantadyny (jako antagonista N-metylo-D-asparaginianu); nowy inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertraliny, został uwolniony; a nowe przekaźniki peptydowe znajdują się prawie codziennie. Spodziewam się, że ta wybitna książka zostanie wydana w drugim wydaniu za kilka lat i że wydanie to może wymagać pełnego rozdziału na temat klozapiny i jej zastosowania w leczeniu zaburzeń ruchowych i psychozy wywołanej lekami w chorobie Parkinsona. Na razie jednak jestem zadowolony z książki w jej obecnym kształcie. Powinien być nieocenionym dodatkiem do biblioteki każdego, kto zajmuje się psychiatrią, neurologią lub lekami, i to jest prawie każdy w medycynie.
Margery H. Mark, MD
Robert Wood Johnson Medical School, Nowy Brunszwik, NJ 08903

[hasła pokrewne: leki od a do z, gastrolog włocławek, leczenie eboli ]