Reakcje skórne i leki w zakażeniu HIV ad

Uważamy, że zdarzenie incydentu jest pierwszą diagnozą danego stanu dla indywidualnego pacjenta w dowolnym momencie podczas badania. Nasze obliczenie częstości występowania w każdym z dwóch kolejnych okresów naszego badania (po rozpoznaniu zakażenia HIV i po rozpoznaniu AIDS) wykluczało pacjentów z tą samą diagnozą we wcześniejszym okresie i obcięło gromadzenie wszystkich osób w czasie po pierwsza wizyta dla każdej diagnozy. Zaprojektowaliśmy formularze kodowania, w których zapisywano najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wszystkich objawów skóry, kodów diagnostycznych i objawów uzyskanych z opieki ambulatoryjnej i dokumentacji szpitalnej. Dla każdego pacjenta ustaliliśmy całkowitą liczbę wizyt u pracowników służby zdrowia i dermatologów dla każdej choroby skóry, a także datę pierwszego i ostatniego kontaktu z tym schorzeniem.
Porównaliśmy również odsetek mężczyzn zakażonych wirusem HIV, w wieku od 20 do 49 lat, którzy odbyli jedną lub więcej wizyt ambulatoryjnych dla każdej diagnozy dermatologicznej podczas każdego roku naszego badania (np. kwietnia 1988 r., Do 31 marca, 1989) ze standardową proporcją mężczyzn w tej samej grupie wiekowej, którzy zostali zapisani do Planu Zdrowia Społecznego Harvardu, ale nie wiadomo, że są zakażeni wirusem HIV, którzy odbyli takie wizyty. Aby obliczyć standardowe stawki, najpierw ustaliliśmy liczbę tych mężczyzn, którzy odbyli jedną lub więcej wizyt ambulatoryjnych dla każdego badanego warunku w roku podatkowym 1988. Na podstawie tej wartości odjęliśmy liczbę takich wizyt, które można przypisać od 20 do 49 roczniaków, o których wiadomo, że są zarażeni wirusem HIV. Na podstawie rozkładu wieku mężczyzn zakażonych wirusem HIV wyliczyliśmy standaryzację wieku dla mężczyzn, którzy nie byli zarażeni HIV14. Następnie obliczyliśmy wskaźniki częstości, które porównują odsetek wizyt dla każdej diagnozy skóry wykonanej w ciągu roku u mężczyzn zakażonych HIV ze standaryzowaną stawką u mężczyzn nie zakażonych wirusem HIV na każdym etapie zakażenia HIV i ogólnie15. Przy obliczaniu odsetka wizyt u pacjentów zakażonych wirusem HIV uwzględniono zarówno diagnozy kodowane komputerowo (które stanowiły około 75 procent wszystkich diagnoz ambulatoryjnych), jak i diagnozy, które postawiliśmy na podstawie przeglądu całej karty opieki ambulatoryjnej ( około 25 procent). Stawki dla osób nie zakażonych wirusem HIV obliczono tylko na podstawie diagnoz komputerowych.
Większość członków planu może uzyskać miesięczną dostawę leku na receptę za 3 USD z aptek Harvard Community Health Plan; wszystkie takie recepty są skomputeryzowane. Szpital Brigham i Szpital dla Kobiet prowadzi także zautomatyzowany rejestr leków wydawanych przez apteki w aptekach. Z zapisów recept dla naszej kohorty na okres od kwietnia 1988 r. Do 30 września 1990 r. Wyliczyliśmy liczbę osób narażonych na określone leki. Kurs leku zdefiniowano jako każde pierwsze podanie leku pacjentowi lub ponowne wydanie tego leku pacjentowi co najmniej 30 dni po ostatnim przepisaniu tego leku. Obliczyliśmy liczbę kursów narkotyków dla wszystkich leków podejrzewanych o powodowanie co najmniej dwóch reakcji skórnych i dla innych leków, które były często stosowane w naszej populacji lub zostały zauważone jako przyczyny skórnych reakcji lekowych u pacjentów zakażonych HIV3.
W przypadku każdego zdarzenia skórnego podejrzewanego przez nas lub przez pierwotnego pracownika służby zdrowia o przedstawienie niepożądanej reakcji na lek, ustaliliśmy diagnozę dostawcy i czy dostawca przypisał to zdarzenie lekowi.
[przypisy: echo serca poznań, przeglądarka skierowań, zespol sweeta ]