Prosty, skuteczny, ale poza zasięgiem? Zdrowie publiczne implikacje leków HCV AD 2

W Stanach Zjednoczonych zakażenie HCV pozostaje niezdiagnozowane u co najmniej połowy wszystkich osób z chorobą, 7, a proporcje są jeszcze wyższe w innych krajach14. Zaleca się połączenie strategii testowania w celu identyfikacji osób z ciągłym ryzykiem przeniesienia (np. którzy wstrzykują narkotyki) i tych, którzy byli zarażeni w odległej przeszłości, którzy są najbardziej zagrożeni śmiercią z powodu zakażenia HCV. W Stanach Zjednoczonych nawet niewielki wzrost możliwości wdrożenia testów na obecność HCV u wszystkich osób urodzonych w latach 1945-1965 może zapobiec ponad 320 000 zgonów9, ale tylko wtedy, gdy testowanie wiąże się z opieką i leczeniem. Postępujące kroki w zakresie opieki nad HCV od wykrywania wirusa po leczenie HCV są słabe w Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach.11,14 Edukacja dla dostawców i tworzenie modeli opieki poprawia jakość.6,7 Chociaż obecnie licencjonowane terapie wymagają HCV- zakażone osoby podlegają genotypizacji i ocenie zaawansowania choroby przed rozpoczęciem leczenia, większość osób zakażonych HCV nie otrzymuje takiego poziomu opieki. Schemat sofosbuwir-welpataswir może uprościć zarządzanie HCV, zmniejszając potrzebę tych kroków, torując drogę prostym strategiom testowania i leczenia odpowiednim dla podstawowej opieki zdrowotnej i innych ustawień, takich jak programy leczenia uzależnień.
Dostępność prostych, bezpiecznych i leczniczych schematów stwarza możliwości poprawy zdrowia milionów pacjentów żyjących z zakażeniem HCV. Na poziomie populacji wpływ leków HCV będzie określany na podstawie przystępności cenowej i sprawiedliwego dostępu do testów, opieki i leczenia HCV. Tylko dzięki tym ulepszeniom możemy skupić się na tym, co najważniejsze: zmniejszeniu zachorowalności i śmiertelności związanej z infekcją HCV, zatrzymaniu transmisji HCV, a ostatecznie wyeliminowaniu HCV jako zagrożenia dla zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Artykuł został opublikowany 17 listopada 2015 r. O godz.
Author Affiliations
Z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta.

Materiał uzupełniający
Referencje (14)
1. Feld JJ, Jacobson IM, Hézode C, i in. Sofosbuwir i welpataswir dla zakażenia HCV genotypu 1, 2, 4, 5 i 6. N Engl J Med 2015; 373: 2599-2607
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Foster GR, Afdhal N, Roberts SK, et al. Sofosbuwir i welpataswir do zakażenia HCV genotypem 2 i 3. N Engl J Med 2015; 373: 2608-2617
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Curry MP, O Leary JG, Bzowej N, i in. Sofosbuwir i welpataswir dla HCV u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby. N Engl J Med 2015; 373: 2618-2628
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Zeuzem S, Dusheiko GM, Salupere R, i in. Sofosbuwir i rybawiryna w genotypach HCV 2 i 3. N Engl J Med 2014; 370: 1993-2001
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Światowa Organizacja Zdrowia. Arkusz informacyjny o zapaleniu wątroby typu nr. 164. kwietnia 2014 r. (Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164).

6. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Wirusowe zapalenie wątroby (http://www.cdc.gov/hepatitis/).

7. Zalecenia dotyczące identyfikacji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród osób urodzonych w latach 1945-1965. MMWR Recomm Rep 2012; 61 (RR-4): 1-32

8. Martin NK, Vickerman P, Grebely J, i in. Leczenie zapalenia wątroby typu C w profilaktyce osób stosujących leki iniekcyjne: modelowanie skali leczenia w dobie bezpośredniego działania leków przeciwwirusowych. Hepatology 2013; 58: 1598-1609
Crossref Web of Science Medline
9. Rein DB, Wittenborn JS, Smith BD, Liffmann DK, Ward JW. Efektywność kosztowa, korzyści zdrowotne i koszty finansowe nowych terapii przeciwwirusowych w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu C. Clin Infect Dis 2015; 61: 157-168
Crossref Web of Science Medline
10. Amerykańskie Stowarzyszenie do Badania Chorób Wątroby, Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki. Zalecenia dotyczące testowania, leczenia i leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C (http://www.hcvguidelines.org).

11. Canary LA, Klevens RM, Holmberg SD. Ograniczony dostęp do nowego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w ramach państwowych programów Medicaid. Ann Intern Med 2015; 163: 226-228
Crossref Web of Science Medline
12. Światowa Organizacja Zdrowia. Sytuacja patentowa kluczowych produktów do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. sierpień 2014 (http://www.who.int/phi/implementation/ip_trade/sofosbuvir_report_2014_09-02.pdf).

13. Gower E, Estes C, Blach S, Razavi-Shearer K, Razavi H. Globalna epidemiologia i rozkład genotypów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu
[hasła pokrewne: Implanty Stomatologiczne, leczenie, psycholog warszawa ]
[więcej w: kardiolog ciechanów, allegro charytatywnie, leki od a do z ]