Neuropatologia Greenfielda

Poproszenie neuropatologa o sprawdzenie neuropatologii Greenfielda jest jak proszenie krytyka sztuki o recenzję Statui Wolności. Podobnie jak Statua Wolności, Greenfield ma monumentalną jakość. Ale gdyby Statua Wolności ukazała się w piątym wydaniu, które było o połowę większe niż czwarte, ktoś musiałby zwrócić na to uwagę. Podobnie jak w poprzednich edycjach, Greenfield obejmuje całą neuropatologię z wyjątkiem guzów. Nowotwory są uwzględnione w tomie towarzyszącym , Russell and Rubenstein s Patology of Tumors of the Nervous System, także w piątym wydaniu (Baltimore: Williams and Wilkins, 1989). Autorzy Greenfield pochodzą ze Zjednoczonego Królestwa, z wyjątkiem jednego (Rorke, z Filadelfii), który wnosi wspaniały rozdział na temat okołoporodowych uszkodzeń mózgu. Choroby ośrodkowego układu nerwowego omówiono w 14 rozdziałach zorganizowanych zgodnie z patogenezą. Istnieją dodatkowe rozdziały dotyczące chorób zwojów podstawy, móżdżku i neuronów motorycznych; podwzgórze i przysadka mózgowa; kręgosłup i rdzeń kręgowy; padaczka; i starzenia się oraz demencji. Istnieje również rozdział na temat chorób nerwów obwodowych, a drugi na temat mięśni szkieletowych.
Jasność pisania, dla której znani są pisarze brytyjscy i irlandzcy, nie jest oczywista w tej książce. To jest ciężka lektura, nawet dla kogoś w terenie. Pisanie o neuropatologii nie musi być nudne. Patologia chirurgiczna układu nerwowego i jego nakrycia, autorstwa Burger i in. (3rd ed. New York: Churchill Livingstone, 1991), nadal zachwyca, mimo że choroby, które omawia, przygnębiają. Pisanie w Greenfield jest sprawne, ale nudne.
Siłą książki jest jej szczegółowy opis patologicznej anatomii chorób neurologicznych. Prawie każdy rozdział obejmuje te aspekty neuropatologii lepiej niż jakakolwiek inna książka, którą znam. Ilustracje są obszerne i mają bardzo wysoką jakość. Przez kilka miesięcy trzymałem kopię recenzji na biurku i szukałem odpowiedzi na każde pytanie dotyczące anatomii patologicznej, o którą prosili mnie stażyści i koledzy. Niemal zawsze byłem w stanie znaleźć odpowiedź w znacznym stopniu.
Neuropatologia jest czymś więcej niż anatomią patologiczną, a tutaj Greenfield jest bardziej obskurny w swoim zasięgu. Istnieje ogromna różnorodność od rozdziału do rozdziału w stopniu, w jakim reprezentowana jest biologia molekularna i inne nowoczesne dziedziny. Na przykład rozdział na temat niedotlenienia i zaburzeń naczyniowych zawiera wiele informacji na temat roli ekscytotoksyn w patogenezie niedotlenienia mózgu, ale nie ma dyskusji na temat znaczenia tych substancji w dyskusji na temat choroby Huntingtona. W rzeczywistości, rozdział o chorobie zwojów podstawy, móżdżku i neuronach ruchowych daje niewiele lub brak informacji na temat współczesnych teorii patogenezy zaburzeń, które obejmuje, w tym choroby Parkinsona, choroby Huntingtona, zwyrodnień rdzeniowo-móżdżkowych, oraz stwardnienie zanikowe boczne. Chociaż przyczyny żadnej z tych chorób nie są znane, istnieje wiele aktywnych badań nad prawie wszystkimi z nich, z których niewiele znajduje odzwierciedlenie w rozdziale. Zbyt często dyskusja jest ograniczona do poważnych zmian i histopatologii, a nawet w tych obszarach niewiele mówi się o wkładzie takich technik, jak hybrydyzacja in situ i reakcja łańcuchowa polimerazy do naszego zrozumienia neuropatologii.
Andre Gide, zapytany, kto jest największym poetą Francji w XIX wieku, odpowiedział: Hugo – niestety. Greenfield był jedynym pełnym podręcznikiem neuropatologii Obecnie ma on konkurencję z książki Robertsona i Davisa Textbook of Neuropathology (2 ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 1991) i Weller s Nervous System, Muscle and Eyes (vol. 4 in Symmers Systemic Pathology, New York: Churchill Livingstone, 1990) . Każdy z nich jest łatwiejszy do odczytania niż Greenfield i lepiej służy uczniowi w neuropatologii. Żaden praktykujący neuropatolog nie może być bez Greenfielda, ale najlepsza książka neuropatologiczna pozostaje Greenfield – niestety .
Lester S. Adelman, MD
New England Medical Center, Boston, MA 02111

[hasła pokrewne: cad kardiologia, przegladarka skierowan na leczenie uzdrowiskowe, olx myślenice ]