Nauka uzależnień: od neurobiologii do leczenia

Ostatnie postępy w medycynie uzależnień wynikają z postępów w neurobiologii. W The Science of Addiction, Carlton Erickson stara się oświecić opiekunów pacjentów z problemami uzależnień i samych pacjentów na temat postępów w nauce uzależnień, tak aby klinicyści, jak Erickson wyjaśnia w przedmowie książki, wczuli się w swoich pacjentów i stosują taką naukę do zasad leczenia . Jest to ambitny cel i szeroka publiczność. Książka jest zorganizowana w tradycyjny i przemyślany sposób. Omówiono podstawową terminologię, neuroanatomię, neurobiologię i genetykę uzależnień; opisano efekty działania leków; omówiono jakość bieżących badań, a następnie omówiono oparte na dowodach badania na przyszłość. Cztery rozdziały w tle dają czytelnikom podstawowe narzędzia do zrozumienia uzależnienia i jego neurobiologii. W rozdziale pierwszym Erickson przyznaje: Nie podoba mi się słowo uzależnienie , i dalej analizuję ten termin z różnych punktów widzenia. Następnie wprowadza bardziej konwencjonalne terminy związane z nałogiem, takie jak nadużycie i uzależnienie . Podejście to uwypukla kontrowersyjne aspekty uzależnień dla czytelników, którzy nie znają tych pojęć.
Następne trzy rozdziały obejmują naukę mózgu, anatomię, neurobiologię i genetykę zależności. Wydaje się, że rozdział poświęcony podstawom nauki został napisany dla pacjentów, chociaż wielu profesjonalistów mogłoby skorzystać z tego przeglądu. Bardziej złożony rozdział dotyczący anatomii i neurobiologii szczegółowo opisuje szlak nagrody. Dyskusja nad tym, jak zaabsorbowanie substancją może prowadzić do uzależnienia, jest szczególnie interesująca. Studia przypadków ilustrują te koncepcje w sposób dostępny dla czytelników. Rozdział poświęcony genetykom zawiera szczegółowe omówienie podstawowych zasad, które, podobnie jak niektóre wcześniejsze materiały, wydają się odpowiednie dla czytelników, którzy nie są lekarzami. Przegląd dowodów na rolę genetyki w uzależnieniu jest dość pobieżny zarówno pod względem zakresu, jak i głębokości.
Spolaryzowane światło mikrograficzne kryształów dopaminy. Od MI Walker / Wellcome Images.

Środkowa część książki zawiera trzy rozdziały prezentujące podstawowe informacje na temat używek i depresantów, alkoholu i innych narkotyków. Chociaż te rozdziały są czytelne dla świeckich odbiorców, dostarczają również klinicystom szczególnie przydatnego i dobrze powiązanego przeglądu podstawowej farmakologii i skutków nadużywania leków. Rozdział na temat alkoholu wyjaśnia pojęcia używania w celach społecznych, umiarkowanego używania, upijania się, intensywnego picia, problemowego picia i niezdrowego używania. Ta terminologia może służyć jako wskazówka, która pomoże lekarzom określić najbardziej odpowiednie leczenie. Pozostała część tego rozdziału koncentruje się na skutkach alkoholu i wydaje się być skierowana do świeckich czytelników. Rozdział na temat innych narkotyków dotyka nikotyny, marihuany i narkotyków klubowych – raczej nieprecyzyjny termin. Dyskusja na temat sterydów i leków na receptę – dwa obszary o dużym znaczeniu w obecnej praktyce – jest zbyt krótka.
Kolejny rozdział książki analizuje naukowe podstawy leczenia uzależnień, przegląd podstawowych pojęć wraz z zasadami programów 12-etapowych i poradniczych
[więcej w: przegladarka skierowan na leczenie uzdrowiskowe, hashimoto objawy psychiczne, leczenie eboli ]