HER2 i odpowiedź na paklitaksel w raku piersi z dodatnim guzem ad 5

Czas przeżycia wolny od choroby dla grupy (panele A i B), przeżycie całkowite dla grupy (panele C i D), przeżycie wolne od choroby dla grupy 2 (panele E i F), i całkowite przeżycie dla grupy 2 (panele G i H) oceniano na podstawie negatywnej lub pozytywnej ekspresji HER2, jak określono za pomocą analizy immunohistochemicznej z przeciwciałem monoklonalnym CB11. Tabela 2. Tabela 2. Wyniki wielowymiarowych modeli interakcji dodatniości HER2 i leczenia paklitakselem. Tabela 3. Tabela 3. Analiza wieloczynnikowa przeżycia bez choroby dla grup i 2 w połączeniu. Przeżycie wolne od choroby i całkowity czas przeżycia u pacjentów, którzy otrzymali lub nie otrzymywali paklitakselu, analizowano zgodnie ze statusem HER2 ustalonym na podstawie analizy immunohistochemicznej z przeciwciałem monoklonalnym CB11 (Figura 1). Widoczne interakcje między dodatnim wynikiem HER2 a dodaniem paklitakselu w grupie nie były znaczące (stosunek ryzyka nawrotu w interakcji między dodatnim wynikiem HER2 a dodaniem paklitakselu, 0,63; P = 0,15) (tabela 2) (rys. 1A do 1D) . Następnie zbadaliśmy tę interakcję w grupie 2. W grupie 2 współczynnik ryzyka nawrotu interakcji między dodatnim wynikiem HER2 a dodaniem paklitakselu wynosił 0,52 (p = 0,03) (tabela 2) (ryc. 1E do 1H). Po połączeniu obu grup w analizach wieloczynnikowych współczynnik ryzyka nawrotu interakcji między dodatnim wynikiem HER2 a dodaniem paklitakselu do leczenia wynosił 0,59 (p = 0,01) (tabela 3). Współczynnik ryzyka zgonu w połączonych grupach dla interakcji HER2-paklitaksel wynosił 0,57 (p = 0,01) (tabela 2).
Paklitaksel i HER2 oraz status receptora estrogenu
Ryc. 2. Ryc. 2. Przeżycie wolne od choroby wśród pacjentów leczonych paklitakselem lub bez, według statusu receptora estrogenowego i ekspresji HER2. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania czterech cykli paklitakselu (175 mg na metr kwadratowy) lub braku dalszej chemioterapii paklitakselem po zakończeniu czterech cykli doksorubicyny i cyklofosfamidu. Czas przeżycia wolny od choroby dla pacjentów w grupach i 2 łącznie określono na podstawie ujemnej ekspresji HER2 (panele A i B) lub pozytywnej ekspresji HER2 (panele C i D), co określono za pomocą analizy immunohistochemicznej z przeciwciałem monoklonalnym CB11 lub według negatywny receptor estrogenu (panele A i C) lub ekspresja pozytywnego receptora estrogenu (panele B i D), jak ustalono w lokalnych instytucjach. Wartość logarytmu P w każdym panelu służy do porównywania krzywych przeżycia bez Kaplan-Meier w grupach paklitakselu i bez paklitakselu i nie reprezentuje interakcji trójdrożnej pomiędzy dodatnim wynikiem HER2, negatywnością receptora estrogenu i korzyści z paklitakselu.
Ponieważ guz dodatni pod względem receptora estrogenu może być negatywnym czynnikiem prognostycznym odpowiedzi na chemioterapię w raku piersi, 26-28 przeprowadziliśmy analizę eksploracyjną korzyści stosowania paklitakselu na podstawie dodatniości HER2 i statusu receptora estrogenu (ryc. 2). W tej analizie przebadano przeżycie wolne od choroby w połączonych grupach, a HER2 oceniano za pomocą przeciwciała CB11. Figura 2 pokazuje krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia wolnego od choroby w grupach paklitakselu i bez paklitakselu dla każdej kombinacji receptor estrogenu-HER2
[więcej w: przegladarka skierowan, zespol sweeta, pci medycyna ]